Un estudio preliminar reciente realizado por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) encontró que la detección del virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo cada cinco años es la estrategia más recomendada para detectar el VPH cervical (VPH) a los 30 años. Este enfoque incluye permitir que las mujeres identifiquen a sus propios sujetos para las pruebas, lo que representa un avance significativo en la detección de esta enfermedad.
Tradicionalmente, las pruebas de cáncer de cuello uterino se realizaban mediante citología cervical, comúnmente conocida como prueba de Papanicolaou. Este procedimiento implica recolectar células del cuello uterino para detectar signos de cáncer. Sin embargo, el nuevo enfoque destaca la importancia de la detección del VPH como método primario, ya que la mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino pueden atribuirse a este virus. La prueba del VPH implica recolectar un hisopo vaginal, que se analiza para identificar la presencia de cepas de alto riesgo que pueden provocar cáncer.
Dr. Esa Davis, miembro del grupo de trabajo y profesora de salud pública de la Universidad de Maryland, dijo que la prueba del VPH ofrece el mejor equilibrio entre beneficios y riesgos para la detección del cáncer de mama uterino y sugiere que debería ser la primera. La opción está disponible para mujeres entre 30 y 65 años. Además, la inclusión de una opción de visualización automática se presenta como una alternativa atractiva para quienes no se sienten cómodos acudiendo al médico.
Si no hay una prueba de VPH disponible, el grupo de trabajo recomienda una prueba de Papanicolaou o una combinación de las dos pruebas. Aunque la prueba del VPH se considera más eficaz, las otras dos opciones siguen siendo válidas y eficaces para detectar el cáncer.
La actualización de estas recomendaciones no significa que la prueba de Papanicolaou se vea perjudicada, sino que la prueba del VPH es más efectiva para identificar el cáncer de mama de endometrio en mujeres de entre 30 y 65 años. Para las mujeres entre 20 y 39 años, se recomienda continuar con el examen citológico del cuello uterino cada tres años.
El borrador de la recomendación se encuentra en la etapa preparatoria y estará disponible para comentarios públicos hasta el 13 de enero. El USPSTF es un panel de expertos que emite recomendaciones que impactan la práctica médica y las decisiones de cobertura de seguridad. La Sociedad Estadounidense del Cáncer también ha respondido a la prueba del VPH como parte del programa de detección del cáncer de cuello uterino, informando que es más eficaz en la prevención que la prueba de Papanicolaou sola.
Dr. Robert Smith, vicepresidente senior de ciencias de detección del cáncer en la Sociedad Estatal del Cáncer, dijo que espera revisar las recomendaciones del USPSTF porque la detección es crucial. El cáncer de cuello uterino es uno de los tipos de cáncer más prevenibles y tratables, por lo que es fundamental que las mujeres se sometan a exámenes de detección periódicos.
Se estima que alrededor del 80% de las personas se infectarán con el VPH en algún momento de sus vidas. Este virus, que incluye más de 150 cepas, se transmite principalmente a través del contacto sexual y puede causar verrugas, lo que aumenta el riesgo de varios tipos de cáncer, incluidos los de cuello uterino, recto, pene y orofaringe. Aunque la presencia del VPH de alto riesgo no significa que la mujer esté sufriendo cáncer, la detección temprana es fundamental, ya que en la mayoría de los casos el virus desaparece de forma natural en dos años.
La última recomendación del USPSTF de 2018 sugiere que las mujeres entre 21 y 29 años deben realizarse una citología cervical cada tres años. Para las mujeres entre 30 y 65 años, las opciones recomendadas incluyen la citología cervical cada tres años, la prueba del VPH cada cinco años o una combinación de ambas. Esta nueva propuesta todavía recomienda evitar las pruebas de detección en mujeres menores de 21 años y mujeres mayores de 65 años que hayan recibido pruebas de detección adecuadas en el pasado y que no estén en riesgo de padecer cáncer.
No se puede subestimar la importancia de realizar pruebas periódicas de detección en el grupo de edad de 21 a 65 años, ya que la detección temporal es clave para la prevención y el tratamiento del cáncer de mama. La introducción de pruebas de detección automáticas del VPH podría ampliar el acceso a estas pruebas, facilitando la detección a más mujeres.
En mayo, la FDA amplió la aprobación de las pruebas de VPH para permitir a las pacientes recolectar hisopos vaginales, lo que brinda mayor comodidad y accesibilidad. Esta opción puede resultar atractiva para quienes prefieren evitar que un profesional de la salud recopile las exposiciones, lo que puede conducir a un aumento en el número de mujeres satisfechas.
La exhibición ofrece una forma automatizada de superar las barreras que enfrentan algunas mujeres cuando intentan acceder a la atención médica. Dr. El compromiso de Davis de derribar barreras es fundamental para garantizar que cada mujer que califique para las pruebas se sienta motivada para realizarlas. Al hacer que el proceso sea más accesible y conveniente, si se espera que más mujeres realicen pruebas de detección, esto podría resultar en una reducción significativa de los casos de cáncer de mama.
Promover el asesoramiento y crear opciones más accesibles son pasos importantes para mejorar la salud de las mujeres y prevenir lesiones graves. Tomarse la temperatura es un factor clave en los resultados del tratamiento y, a medida que aumenta la conciencia y la evidencia, abre la puerta a un futuro más saludable para muchas mujeres.
